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浏览次数:171 时间:2020-01-04

www.457.net ,贝尔面瘫的治疗可分急性期、恢复期、后遗症期j个阶段来考虑。 急性期 起病1~2周内可视为急性期。此阶段主要是控制炎症水肿,改善局部血液循环减少神经受压。可给阿司匹林0.5~1.09,3次/天。如无禁忌,大多数人主张进行一疗程的激素治疗,可采用地塞米松5~10mg静脉滴注,每日1次。或口服泼尼松30~60mg/d.口服激素应在起病后立即给予,连续服用2~3日,以后即逐渐减量,一般连续使用激素不超过10日。此外,给予维生素B1100mg肌注,1次/天;维生素B12-1000 μg肌注,2次/天。可做理疗,可给超短波透热疗法或红外线照射茎乳孔部。此时期不宜应用强烈针刺、电针等治疗,以免导致继发性面肌痉挛。可给予局部热敷,肌按摩。1周以后,可用维生素B族行穴位注射。穴位可选颊车、四自、听会、耳门、下关等。应嘱患者注意保护眼睛,以防引起暴露性结膜炎,特别是要防止角膜损害,可用眼膏,入睡后应以眼罩掩盖患侧眼睛,不宜吹风和持续用眼,减少户外活动。 恢复期 第2周末至2年为恢复期。此期的治疗主要是尽快使神经传导功能恢复和加强肌收缩。除可继续给予维生素B1医学教|育网搜集整理、维生素马:肌肉注射外,可给予烟酸、地巴唑等。亦可加用加兰他敏2.5mg肌肉注射,1次/天。可给予面部肌电刺激、电按摩等。此时期患者应继续注意保护眼睛。 恢复期可根据病情进行面肌的被动和主动运动锻炼。可对着镜子练习各种瘫痪肌的随意运动。大多数病例在起病后1~3个月内可完全恢复。药物治疗在6个月后已很少有效,但1~2年内仍可有自行恢复的可能。2年后约有10%~1 5%的患者仍留有程度不等的各种后遗症。 也有人主张当病损部位在面神经管内者,如在面瘫发生后1个月仍无恢复迹象时可请耳鼻喉科医师考虑行面神经管减压术。 后遗症期 2年后面瘫仍不能恢复者可按永久性面神经麻痹处理。 。

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