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原标题:浮躁心肌堵塞之医治规范

浏览次数:131 时间:2020-01-04

急性脓胸的治疗原则? 答复:治疗急性脓胸的治疗原则是:①根据致病菌对药物的敏感性,选用有效抗生素;②彻底排净脓液,使肺早日复张;③控制原发感染,全身支持治疗,如补充营养和维生素,注意水和电解质的平衡,矫正贫血等。排净脓液的方法有:及早反复胸腔穿刺,并向胸膜腔内注入抗生素。若脓液稠厚不易抽出,或经过治疗脓量不见减少,病人症状无明显改善,或发现有大量气体,疑伴有气管、食管瘘或腐败性脓胸等,均宜及早施行胸膜腔闭式引流术。 闭式引流术的方法有两种,一是经肋间插管法,另一种是经肋床插管法。后者是在脓腔相应部位切开皮肤肌肉,切除长约3~4cm一段肋骨,将肋间神经血管前后端予以结扎。然后经肋床切开胸膜,并剪取一条胸膜作病理检查。继而以手指探查脓腔,如有多房应予穿通,以利引流。吸净脓液后置入粗大有侧孔的引流管,并以缝线将引流管妥善固定,其外端连接水封瓶闭式引流。脓液排出后,肺逐渐膨胀,两层胸膜靠拢,空腔逐步闭合。如脓腔长期不能闭合,则成为慢性脓胸。 闭式引流答复:若是单房,则可闭式引流。多房的,依教材述,应行早期脓胸扩清术+闭式引流。有多种手术方式。若是单房是不是应当选择穿刺排脓呀答复:可以考虑。具体依题干的设定情况分析。什么是 单房什么是多房?答复:单房即指只有一个脓腔,多腔是指脓腔被分隔成多个部分,每个部分为一个单独的腔。答哪个?答复:本题目选D★问题所属科目:临床执业医师---外科学

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